東京大学医学部附属病院　様

例えば、病理医不在病院では、乳がんを切除した断端にがん細胞がなく、がんがとりきれていることを手術中に確認する術中迅速病理診断ができないため、小さくがんをとる縮小手術が受けられない、あるいはセンチネルリンパ節に転移がないことを確認して、リンパ浮腫の原因となるわきの下のリンパ節手術を避けるための術中迅速病理診断を受けることができないなど、受診する病院の選択によって患者さんが不利益を被る医療の不平等が起こっています。

こうした状況を克服する手段として、病理画像のデジタル化が有効な手段として考えられます。病理標本（プレパラート・スライドグラス）を高倍率・高精度の専用バーチャルスライドスキャナーでデジタル化した病理画像（Whole Slide Imaging: WSI）、高い性能品質のモニターを活用することで、遠隔地の病理医不在病院と病理専門医が勤務する医療機関の間で術中迅速病理診断を享受することが技術的に可能となります。この施策が病理医不足への対策と、患者医療の均てん化に有効な手段と考えられますので一刻も早い普及が望まれるわけです。

バーチャルスキャナー等により作成したデジタル病理画像（WSI）の質の重要性もさることながら、最終的には画像診断を行うモニターの性能が非常に大きく影響します。病理画像は多くの場合、ピンク色と紫色からなる「ヘマトキシリンエオジン（HE）染色標本」で病理診断を行うのですが、この「パステルカラー」は人間にとって、非常に微妙な色域といわれています。これまで病理画像の観察に使われることが多かった通常のパソコンモニターやテレビなどは、多くの場合、色や明るさのバラツキ、安定性など病理診断用のモニターとしての品質に問題がありました。

さらに、病理専門医は診断モニターを見る時間も長いため、長時間凝視していても疲れないモニターという条件も必要不可欠です。病理診断をモニターで行う際には、「拡大」、「縮小」、「移動」等の注視作業を伴うため、モニターの大きさや解像度も重要な要素です。余分な動作を伴わない適度な視距離で、疲れない24インチ程度の画面サイズが必要です。解像度に関してはパソコンの能力と関連し、快適に扱える1920×1200程度が疲れない診断を行うための重要な要素になります。このように、病理診断を行う「病理診断用モニター」については「性能基準」を定め、それに適合したモニターを使用することが正しい病理診断に繋がり、患者医療に貢献するという視点からも非常に重要と考えます。

また、安定した画質により長時間の病理観察でも疲れを感じることなく診断を進めることができるため、診断効率が大きく向上しました。モニターによる病理診断に携わり、これまで実に様々なモニターを試しましたが、本機を使ってストレスがなくなった、楽になったと実感しております。